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       我們團(tuán)隊(duì)在一個(gè)隨訪35年的人群隊(duì)列中研究了我國經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期體重指數(shù)（BMI）的動態(tài)變化對中老年人心腦血管疾病死亡及總死亡的影響，結(jié)果顯示：相對較高的體重指數(shù)對我國人群主要慢病的病因?qū)W角色在近20年的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，發(fā)生了從有益到有害的戲劇性的變化，中年“發(fā)福”是我國中老年人心腦血管病死亡高發(fā)的危險(xiǎn)信號。該研究發(fā)表在9月最新出版的《糖尿病診療》上。

　　研究以西安某企業(yè)40歲以上職工1976年（改革開放前）進(jìn)行健康體檢的人群為研究對象，1994年（改革開放中期）對上述人群再次進(jìn)行了調(diào)查和體檢，對其中符合要求和數(shù)據(jù)完整的1494人（男961，女533）一直隨訪至2011年。經(jīng)過后續(xù)分析研究，我們得出了一些結(jié)論。

　　首先，該人群18年間的體重超重（BMI≥25.0）率增長了3倍（由9.2％增至27.8％）。

　　其次，1976年測量的個(gè)體BMI與CVD和總死亡均呈負(fù)相關(guān)，即較高的BMI是CVD及總死亡的保護(hù)因素，標(biāo)準(zhǔn)的發(fā)展中國家模式。同樣是該人群，到1994年測量的個(gè)體BMI與CVD和總死亡呈正相關(guān)，即較高的BMI是CVD及總死亡的危險(xiǎn)因素，近似發(fā)達(dá)國家的模式。

　　最后，將被調(diào)查者分為18年轉(zhuǎn)型期體重維持正常組、增重組、減重組和持續(xù)超重組。分析發(fā)現(xiàn)，與體重維持正常組相比，增重組的CVD死亡風(fēng)險(xiǎn)增加239%，總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加42%；減重組的CVD風(fēng)險(xiǎn)增加13% ，總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加37%；而持續(xù)超重組的CVD及總死亡風(fēng)險(xiǎn)增加更為明顯，分別為302% 和80%。提示我國人群中，中年時(shí)期增重和持續(xù)超重可明顯增加CVD和總死亡的風(fēng)險(xiǎn)。

　　這項(xiàng)研究讓我們看到，體重指數(shù)在我國人群中的病因?qū)W角色在不到20年的經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型期間，就發(fā)生了從有益到有害的戲劇性變化；而中年“發(fā)福”的健康危害尚未引起公眾的足夠重視，甚至被誤認(rèn)為健康、富態(tài)的標(biāo)志；相對體重維持正常的個(gè)體，從中青年到中老年期持續(xù)超重者，其CVD和總死亡風(fēng)險(xiǎn)更高，提示生命全程都應(yīng)重視體重的控制。