作者:劉太香 來源:輸血研究室
發(fā)布時間:2019-01-04 16:06 點擊率:1142
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血小板輸注是臨床預防和治療血小板數(shù)量或功能異常引起出血的重要支持療法。血小板表面有豐富和復雜的抗原,主要包括HLA-I類抗原、HPA、CD36和ABO抗原等。大量反復輸注血小板的患者或既往大量輸血的患者超過半數(shù)常發(fā)生血小板輸注無效。免疫性血小板輸注無效主要由HLA和(或)HPA類或CD36抗體導致。
為了更好地服務于臨床,減少血小板輸注無效的發(fā)生,我中心輸血研究室于2017年底著手建立血小板供者庫。在機采科的大力協(xié)助下,收集定期捐獻血小板獻血者其血小板和全血標本995例,分別采用流式細胞術、PCR-SSP和PCR-SBT方法對血小板表面CD36抗原、HPA抗原和HLA抗原進行分型。截至2018年11月完成CD36抗原篩查檢測995例,HPA基因分型971例,HLA基因分型977例。
引起免疫性血小板輸注無效的抗體中約80%為HLA抗體,約15%為HPA+HPA類抗體,還有少部分為HPA抗體或CD36抗體。建立基于HLA⁃I類抗原及HPA基因分型和CD36抗原分型的血小板供者資料庫,有助于給血小板輸注無效患者提供HLA和HPA等抗原相合的單采血小板,減少免疫性血小板輸注無效的發(fā)生,提高血小板輸注效果。