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貧血,先到血液科排除腫瘤

作者:光明日報   來源:光明日報    發(fā)布時間:2011-08-31 22:28   點擊率:2297    字體大小:【

       多發(fā)性骨髓瘤是一種血液系統(tǒng)惡性腫瘤,其起源于漿細胞(一種在骨髓中生成的白細胞)。正常的漿細胞負責生成對抗感染的抗體,而癌變的漿細胞——骨髓瘤細胞在骨髓中大量增殖,導致患者不能正常生活,身體出現(xiàn)如貧血、骨痛、骨折、免疫力下降、高鈣血癥、蛋白尿、腎功能不全等癥狀。目前,多發(fā)性骨髓瘤在我國的發(fā)病率約為十萬分之一到十萬分之二,已經(jīng)超過急性白血病,位居血液系統(tǒng)惡性腫瘤發(fā)病率的第二位。

       多發(fā)性骨髓瘤可以有效治療但不能夠治愈。97%的患者診斷時年齡超過40歲,僅3%的病例發(fā)病年齡小于40歲。80%的病例發(fā)生在60歲以后,而中國正快速步入老齡化社會,60歲及以上人口占全國總?cè)丝诘?3.26%,接近一億八千萬人。隨著老齡人口基數(shù)的增長,多發(fā)性骨髓瘤的發(fā)病率將呈上升趨勢。

       讓人憂慮的是,目前大眾對多發(fā)性骨髓瘤的認知度普遍偏低,導致延誤治療時機、預后較差。臨床發(fā)現(xiàn),近三分之二的患者在初次診治時就確診為晚期,許多患者由于去錯科室導致誤診。北京大學血液病研究所所長黃曉軍教授提醒患者,當出現(xiàn)骨痛、貧血、腎功能不全、反復感染等癥狀時,患者要去血液科就診,做到盡早發(fā)現(xiàn)才能及時有效地控制病情發(fā)展。

       多發(fā)性骨髓瘤致病原因尚不明確,癥狀如下:

       骨骼癥狀:骨痛,局部腫塊,骨折甚至截癱等。

       免疫力下降:反復發(fā)生的細菌性肺炎和尿路感染,甚至敗血癥;病毒感染以帶狀皰疹最為常見。

       貧血:多發(fā)性骨髓瘤患者的正常骨髓功能受到抑制,而導致貧血。

       高鈣血癥:表現(xiàn)為嘔吐、乏力、意識模糊、多尿或便秘等癥狀。

       腎功能損害:診斷時,患者常伴有腎功能不全。

       高粘血癥:主要表現(xiàn)為頭昏、眩暈、眼花、耳鳴,并可突然發(fā)生意識障礙、手指麻木、冠狀動脈供血不足、慢性心力衰竭等癥狀。

       其他:產(chǎn)生淀粉樣變性病變者可表現(xiàn)為舌肥大、腮腺腫大、心臟擴大、腹瀉或便秘、肝脾腫大及外周神經(jīng)病變等。晚期患者還可有出血傾向。

       日前,中華醫(yī)學會血液學分會和中國醫(yī)師協(xié)會血液科醫(yī)師分會在北京聯(lián)合發(fā)布2011修訂版《中國多發(fā)性骨髓瘤診治指南》。新版指南的編寫和審定由全國十多位著名血液病學專家共同完成,該指南在修訂和完善2008版指南的基礎上,進一步明確了以萬珂(注射用硼替佐米)為基礎的聯(lián)合方案在臨床療法中的核心地位,為中國腫瘤醫(yī)生在診治多發(fā)性骨髓瘤過程中提供權(quán)威的科學指導。

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