作者:江蘇省血液中心 來源:江蘇省血液中心
發(fā)布時(shí)間:2011-01-07 17:10 點(diǎn)擊率:5335
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為加強(qiáng)對采供血機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理,建立和實(shí)行采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收制度,提高血液質(zhì)量,確保臨床輸血安全,依據(jù)《中華人民共和國獻(xiàn)血法》和《血站管理辦法》特制定本辦法。
第一章 總則
第一條 血站執(zhí)業(yè)以及中心血庫開展采供血業(yè)務(wù)必須經(jīng)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收及注冊登記,分別領(lǐng)取《血站執(zhí)業(yè)許可證》或《中心血庫采供血許可證》后方可進(jìn)行。
第二條 血液中心的執(zhí)業(yè)驗(yàn)收由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門委托中國輸血協(xié)會(huì)進(jìn)行。中心血站、基層血站或者中心血庫的執(zhí)業(yè)驗(yàn)收由省級人民政府衛(wèi)生行政部門委托本省輸血協(xié)會(huì)進(jìn)行。
第三條 為做好采供血機(jī)構(gòu)的執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作,決定建立執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)。該委員會(huì)是在中國輸血協(xié)會(huì)或省級輸血協(xié)會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下開展采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作的專業(yè)性組織,在委員會(huì)章程中明確規(guī)定了組織原則、任職資格、工作任務(wù)、管理和監(jiān)督及附則等項(xiàng)內(nèi)容。
第四條 采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收是由執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)依據(jù)《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》及《〈血站基本標(biāo)準(zhǔn)〉實(shí)施細(xì)則》對采供血機(jī)構(gòu)的管理水平、各項(xiàng)業(yè)務(wù)活動(dòng)的執(zhí)行情況和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全面檢查和評估。
第五條 各級采供血機(jī)構(gòu)均應(yīng)按《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》及其《實(shí)施細(xì)則》進(jìn)行自查、自評和整改,為參加執(zhí)業(yè)驗(yàn)收做好充分的準(zhǔn)備工作。
第六條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作包括周期性執(zhí)業(yè)驗(yàn)收和不定期重點(diǎn)檢查。
第二章 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收權(quán)限有劃分
第七條 省級血液中心由中國輸血協(xié)會(huì)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)組織專家驗(yàn)收,中心血站、基層血站或者中心血庫由省級輸血協(xié)會(huì)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)組織專家驗(yàn)收。沒有成立省級輸血協(xié)會(huì)的由省人民政府衛(wèi)生行政部門組織專家驗(yàn)收。
第八條 中國輸血協(xié)會(huì)對省級輸血協(xié)會(huì)的執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。衛(wèi)生部、省級人民政府衛(wèi)生行政部門對中國輸血協(xié)會(huì)和省級輸血協(xié)會(huì)的執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo)。
第三章 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收周期與計(jì)劃
第九條 根據(jù)《血站管理辦法》第十七條,《血站執(zhí)業(yè)許可證》、《中心血庫采供血許可證》注冊登記的有效期為三年的規(guī)定,執(zhí)業(yè)驗(yàn)收周期定為三年。血站和醫(yī)療機(jī)構(gòu)在注冊登記期滿前三個(gè)月,除按注冊登記的內(nèi)容重新申報(bào)外,還應(yīng)提交血站規(guī)章制度的執(zhí)行情況及血液質(zhì)量情況的報(bào)告,辦理再次注冊登記。
第十條 為保證采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作的順利進(jìn)行,中國輸血協(xié)會(huì)或省級輸血協(xié)會(huì)應(yīng)做好執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作的計(jì)劃安排,并分別報(bào)衛(wèi)生部或省級人民政府衛(wèi)生行政部門,經(jīng)審核批準(zhǔn)后實(shí)施。執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作計(jì)劃包括以下內(nèi)容:
1.參加執(zhí)業(yè)驗(yàn)收的采供血機(jī)構(gòu)名冊;
2.執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作的初步時(shí)間安排;
3.各級采供血機(jī)構(gòu)提交執(zhí)業(yè)驗(yàn)收申請書的時(shí)間及受理期限;
4.組織實(shí)施的具體方案;
5.其他。
第十一條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)根據(jù)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作計(jì)劃,按照衛(wèi)生部或省級人民政府衛(wèi)生行政部門所規(guī)定的期限,通知被驗(yàn)收單位按規(guī)定時(shí)間提交《采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收申請書》。如遇特殊情況也可提前或推遲執(zhí)業(yè)驗(yàn)收。
第十二條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)應(yīng)在衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作。
第四章 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收的實(shí)施
第十三條 采供血機(jī)構(gòu)在做好執(zhí)業(yè)驗(yàn)收的準(zhǔn)備工作后,向相應(yīng)輸血協(xié)會(huì)提交《采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收申請書》(一式兩份)。
第十四條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)接到《采供血機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)驗(yàn)收申請書》后,經(jīng)必要審核認(rèn)為符合條件者,在一個(gè)月內(nèi)向申請單位發(fā)出《受理通知書》,明確執(zhí)業(yè)驗(yàn)收日期及日程安排。受理從收到完整的申報(bào)材料之日算起。對不符合條件者,應(yīng)指出整改要點(diǎn),視其反饋情況,重新認(rèn)定驗(yàn)收資格。
第十五條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)對每個(gè)采供血機(jī)構(gòu)進(jìn)行驗(yàn)收時(shí),可派出3-5人的驗(yàn)收組,在規(guī)定時(shí)間完成驗(yàn)收工作。
第十六條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收委員會(huì)委員應(yīng)做到公正,實(shí)事求是。與被驗(yàn)收單位有利害關(guān)系者,應(yīng)當(dāng)回避。
第十七條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收過程可采用聽取匯報(bào)、現(xiàn)場操作考核、實(shí)地檢查、審閱資料等方式進(jìn)行。在執(zhí)業(yè)驗(yàn)收中對違反《中華人民共和國獻(xiàn)血法》及《血站管理辦法》規(guī)定條款者實(shí)行一票否決權(quán)。
第十八條 驗(yàn)收工作結(jié)束后,驗(yàn)收組應(yīng)向中國輸血協(xié)會(huì)或省級輸血協(xié)會(huì)提交執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作報(bào)告。驗(yàn)收工作報(bào)告內(nèi)容包括:
(一)驗(yàn)收工作概況:人員組成、驗(yàn)收時(shí)間、驗(yàn)收概況;
(二)按《〈血站基本標(biāo)準(zhǔn)〉實(shí)施細(xì)則》評分結(jié)果;
(三)被驗(yàn)收單位存在的主要問題及改進(jìn)意見;
(四)應(yīng)當(dāng)說明的問題;
(五)衛(wèi)生行政部門所要求的其他內(nèi)容;
(六)驗(yàn)收組組長簽字。
第十九條 輸血協(xié)會(huì)接到執(zhí)業(yè)驗(yàn)收工作報(bào)告后,應(yīng)簽署具體意見并向相應(yīng)的衛(wèi)生行政部門呈報(bào)"執(zhí)業(yè)驗(yàn)收結(jié)論",同時(shí)書面通知被驗(yàn)收的采供血機(jī)構(gòu)。
第二十條 被驗(yàn)收的采供血機(jī)構(gòu)對執(zhí)業(yè)驗(yàn)收結(jié)論有異議時(shí),在接到驗(yàn)收結(jié)論一個(gè)月內(nèi),提供充分理由和相關(guān)材料向輸血協(xié)會(huì)或相應(yīng)衛(wèi)生行政部門提出復(fù)核驗(yàn)收的書面申請,輸血協(xié)會(huì)經(jīng)研究可另行組織專家組實(shí)施復(fù)核驗(yàn)收,并做出復(fù)核驗(yàn)收結(jié)論。
第五章 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收結(jié)論
第二十一條 執(zhí)業(yè)驗(yàn)收結(jié)論為:"合格