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       懷孕后，準媽媽會在孕期進行多次的產(chǎn)前檢查，內(nèi)容大都不同，尤其是三個時期的血液檢查，有些是為了通過血液配合各項篩查，也有很多是為了檢查孕期是否貧血及其他血液疾病，比如地中海貧血、ABO溶血癥等。準媽媽們一定要多注意，現(xiàn)在我們就來看看吧!

　    一、孕12周，常規(guī)血液檢查

　　假如你剛懷孕不久，那么在首次血常規(guī)檢查出現(xiàn)貧血，是很正常的。

　　很多準媽媽在懷孕前因月經(jīng)失血，造成懷孕后體內(nèi)存貯量不足;而胎盤和胎兒的發(fā)育都需要增加血液量，以至鐵的供給量要達到孕前的2倍;加上孕婦懷孕后胃酸減低也影響了飲食中鐵的吸收，而孕后又未能通過飲食攝取足量的鐵。以上多種因素均使孕婦容易發(fā)生“缺鐵性貧血”。

　　缺鐵性貧血是孕期最常見的貧血，有的準媽媽在孕初期就出現(xiàn)，而在孕5-6個月更甚。

　　癥狀：臉色蒼白，或者自覺黑朦甚至眩暈，臉色蒼白，或者自覺黑朦甚至眩暈。

　　引發(fā)原因：由于胎兒的發(fā)育非常迅速，胎兒需要更多地從母體汲取營養(yǎng)，準媽媽應該注意避免缺鐵性貧血的發(fā)生。妊娠期貧血是一個常見的問題，可占約20%-40%，鐵是造血的重要元素，缺乏鐵也是孕期常見的問題。貧血不僅影響孕媽咪自身的健康，更重要的是使胎寶貝的生長發(fā)育受到影響，一定要注意采取防治對策。

　　解決方法：建議孕媽媽每天服用一粒含有30毫克鐵的補鐵片，還要努力從食物種攝入足夠的鐵。服含鐵片可能會引起胃痛或者便秘。一旦出現(xiàn)這些副作用，可以嘗試口服液態(tài)鐵劑，這對胃的刺激相對小些。

　　二、孕12周，地中海型貧血檢查

　　一般來說，夫妻中如果只有一方帶有地中海型貧血的基因，則胎兒不會有嚴重或致命的后果。然而若雙方都帶有地貧隱性基因時，胎兒有1/4的幾率可能得到嚴重或致命的貧血，1/2的幾率和雙親一樣帶有基因，但不至于致命或嚴重影響健康，且有1/4的幾率可能完全正常。

　　地中海型貧血是基因缺陷造成血紅素合成缺失的一種血液疾病，又稱為海洋性貧血，可分為甲型、乙型兩種。

　　甲型：建議終止妊娠。如果孕婦患有甲型地中海型貧血，嚴重時可能會出現(xiàn)子癇前癥、子癇癥、前置胎盤，而造成孕婦產(chǎn)前或產(chǎn)后大出血。至于對腹中胎兒，則會產(chǎn)生很嚴重的溶血、貧血及組織缺氧，約20周時，胎兒就會有肝脾腫大、胸腔積水及水腫情形發(fā)生，導致懷孕后期胎死腹中，或出生不久就因肺部發(fā)育不良及嚴重貧血缺氧而死亡，因此，醫(yī)師多會建議終止妊娠。

　　乙型：胎兒不會有異常。如果孕婦患有乙型地中海型貧血，那么胎兒在母體內(nèi)不會有異常，通常要等到寶寶出生6個月后，出現(xiàn)發(fā)育不良、貧血等癥狀，才會被醫(yī)師診斷發(fā)現(xiàn)。患有乙型地中海型貧血的小孩，通常要靠長期輸血才能維持生命，目前雖然可利用骨髓移植、臍帶血干細胞治療，但費用高且成功率約50%。根據(jù)統(tǒng)計，懷孕婦女患有地中海型貧血的比例為1/300-1/500，而此疾病最怕夫妻雙方為同一型的地中海貧血，因為有1/4的機會可能產(chǎn)生胎死腹中或出生后發(fā)生嚴重貧血的現(xiàn)象，需要長期輸血。

　　地中海貧血已列為產(chǎn)前檢查的重要項目，有些孕媽媽甚至會合并缺鐵性貧血，若產(chǎn)檢中發(fā)現(xiàn)紅血球(MCV)小于80，則建議丈夫也需要做MCV檢查，若丈夫的MCV值也小于80，則夫妻雙方須進一步檢查是否為同一型的地中海貧血。

　　不過媽媽也不要過于擔心，目前臺灣地區(qū)約有6%的帶因者，其中4%是甲型帶因者，2%屬乙型帶因者。多數(shù)病患屬不會產(chǎn)生任何癥狀或對身體沒有影響的甲型帶因者，只有極少數(shù)患者是屬于乙型帶因者。

　　三、孕16周，ABO溶血第一次檢查;孕28周，ABO溶血第二次檢查

　　ABO溶血，屬于免疫性溶血，實質上就是抗原和抗體，之間發(fā)生的一種免疫反應。凡是人體本身沒有的物質進入人體后，都能刺激身體產(chǎn)生和該物質相對抗的一種物質。這種進入人體的物質叫做抗原，而在休內(nèi)產(chǎn)生的物質就叫抗休�？乖�和抗休可以互相結合，它們相互之間的反應叫做免疫反應。

　　ABO血型系統(tǒng)共有"A"、"B"、"AB"和"O"型四種，ABO血型不合溶血病主要是發(fā)生在母親是"O"型，胎兒是"A"型或"B”型者。如果準爸爸是A型血、B型血或AB型血，準媽媽是O型血，且有過流產(chǎn)史或者輸血史的話，建議孕前或懷孕初期就最好做檢查。

　　準媽媽應該在產(chǎn)前檢查血型，及早地了解胎兒情況，盡早準備好新生兒溶血癥的各項監(jiān)測措施。此外，還應對O型血的孕婦進行抗體效價的測定。

　　檢查時間為：第一次在妊娠16星期，第二次在妊娠28-30星期，此后每2-4星期復查1次。

　　B超檢查也可幫助發(fā)現(xiàn)胎兒溶血，當發(fā)現(xiàn)胎兒有皮膚水腫、胸腹腔積液、肝脾腫大、胎盤增大，應考慮是否存在母胎血型不合的可能。

　　當然O型血的媽媽也不要太緊張，因為并不是每個O型血媽媽的寶寶都會溶血的，而且ABO型溶血一般病情較輕，產(chǎn)后仔細觀察黃疸出現(xiàn)的時間，及早診斷和處理，預后都是相當好的。