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    網(wǎng)上“直系親屬之間不能相互獻(xiàn)血”引發(fā)關(guān)注 京城醫(yī)院專家釋疑 容易引起嚴(yán)重并發(fā)癥———

　　直系親屬之間確實(shí)不能相互輸血。因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致移植物抗宿主病，雖然發(fā)病率不高，但死亡率卻高達(dá)90%。京城醫(yī)院一般不同意直系親屬間相互獻(xiàn)血，如果因特殊原因必須這樣做，只有經(jīng)過(guò)處理才可以使用。

　　近日，網(wǎng)友發(fā)布題為“直系親屬之間不能相互獻(xiàn)血”的微博稱：“發(fā)生意外，親人相互輸血在電視劇里屢見不鮮。但專家表示直系親屬不能相互輸血是一個(gè)醫(yī)學(xué)常識(shí)。因?yàn)檩斞獣r(shí)可能會(huì)引起輸血并發(fā)癥，血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，死亡率高達(dá)90%。而丈夫不宜給妻子輸血，可能發(fā)生新生兒溶血病。”

　　■直系親屬互相輸血要經(jīng)處理

　　昨日，記者采訪了中日友好醫(yī)院輸血科相關(guān)負(fù)責(zé)人。該負(fù)責(zé)人表示，直系親屬之間確實(shí)不能相互輸血，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致移植物抗宿主病，而這個(gè)病是最嚴(yán)重的輸血并發(fā)癥之一�！半m然這種病的發(fā)病率不高，僅為0.1%至1%，隨著血緣關(guān)系越近，發(fā)病率越高，尤其是一級(jí)親屬，即父母與子女間，發(fā)病率要高10至20倍。但是這個(gè)病的死亡率卻高達(dá)90%。所以，醫(yī)院原則上不支持直系親屬間互相輸血，但是如果因?yàn)樽诮痰忍厥庠�因家屬�?zhí)意要求，也可以。我們會(huì)利用過(guò)濾和輻照方法殺死淋巴細(xì)胞來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題�！痹撠�(fù)責(zé)人表示。

　　301醫(yī)院輸血科主任汪德清也表示，直系親屬的血經(jīng)過(guò)處理是可以使用的。但這種處理不是簡(jiǎn)單的做交叉配型，必須是經(jīng)過(guò)輻照殺死活性淋巴細(xì)胞。而做這個(gè)處理需要額外支付幾十元到一百元不等的費(fèi)用。“我們醫(yī)院有專門的輻照儀器，做這樣的一個(gè)血液處理只用不到1分鐘的時(shí)間。但是除非醫(yī)院出現(xiàn)血荒，否則我們也并不推薦直系親屬給患者輸血。”

　　■沒(méi)有處理危險(xiǎn)很大

　　據(jù)了解，由于親屬之間抗原的相似性較高，當(dāng)受血者即宿主的免疫出現(xiàn)嚴(yán)重缺陷或受到抑制時(shí)，對(duì)外來(lái)的直系親屬的相似淋巴細(xì)胞缺乏識(shí)別，“當(dāng)成自己的”，此時(shí)，外來(lái)淋巴細(xì)胞就會(huì)“反客為主”，攻擊宿主自身的組織，引起致命性的并發(fā)癥，即輸血相關(guān)性移植物抗宿主病。

　　而這種并發(fā)癥大概在輸血后10至14天發(fā)生，開始時(shí)以發(fā)熱、皮疹等多見，最終因感染致死。因此，沒(méi)有經(jīng)過(guò)處理的直系親屬間的血是不能隨便使用的，危險(xiǎn)性很大。

　　■丈夫能否給妻子輸血取決于血型

　　丈夫是否可以給妻子輸血呢？對(duì)此，汪德清主任表示，這要根據(jù)夫妻的血型來(lái)定。如果夫妻的ABO血型一致，但RH血型不一致，就不能互相輸血，有可能發(fā)生新生兒溶血病。

　　為什么同樣是移植，骨髓的移植卻是親屬之間更易成功。對(duì)此，汪主任表示，因?yàn)楣撬枰浦彩且�看白�?xì)胞上的人類組織相容性抗原(HLA)是否相合，直系親屬相合的比率要高，而輸血是主要考慮紅細(xì)胞的抗原抗體反應(yīng)，這是兩個(gè)不同的血型系統(tǒng)。

　　■互助獻(xiàn)血不等于輸血給親屬

　　如果有親人要?jiǎng)邮中g(shù)，醫(yī)院會(huì)動(dòng)員“互助獻(xiàn)血”。但不少人都有這樣的誤區(qū)，認(rèn)為互助獻(xiàn)血就是獻(xiàn)血給自己的親屬。記者從中日友好醫(yī)院輸血科了解到，醫(yī)院大力倡導(dǎo)的“互助獻(xiàn)血”是指如果病人需要輸血，而家屬同意獻(xiàn)血的話，則病人可以免費(fèi)獲得與其家屬獻(xiàn)血量同等數(shù)量的血漿，而不是直接輸血給自己的親屬。而如果患者本人有過(guò)獻(xiàn)血記錄，則在需要輸血時(shí)可以獲得當(dāng)初獻(xiàn)血量5倍的血漿量。

　　而汪主任則表示，對(duì)于互助獻(xiàn)血有明確的細(xì)則，最終獲得的血漿量由最初的申請(qǐng)量和視情況調(diào)劑而定的。