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文章信息作者:柳輝艷 來(lái)源:健康報(bào) 發(fā)布時(shí)間:2012-08-28 18:53 點(diǎn)擊率:2445 字體大小:【大 中 小 】
幾天前的一個(gè)凌晨,南京市民唐先生在睡夢(mèng)中被疼醒。他猜想肯定是胰腺炎復(fù)發(fā)了,趕緊讓家人將他送至南京鼓樓醫(yī)院就診。經(jīng)檢查,唐先生被診斷為急性重癥胰腺炎。
原來(lái),這已是唐先生第三次急性胰腺炎發(fā)作了。唐先生一直喜歡吃牛羊肉,體重一度達(dá)到100公斤,五年前檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯高,但由于身體并無(wú)其他不適,因此并未在意。2009年,唐先生第一次出現(xiàn)突然腹痛,后被診斷為急性胰腺炎。當(dāng)時(shí)他的血清甘油三酯高達(dá)17.1毫摩爾/升(正常值應(yīng)不高于1.7毫摩爾/升),醫(yī)生認(rèn)為正是高脂血癥導(dǎo)致了胰腺炎的發(fā)作。醫(yī)生建議唐先生必須控制血脂,包括藥物和飲食。
可唐先生并未堅(jiān)持服藥,只是在飲食上盡量少吃肉。2011年,唐先生又發(fā)作了第二次胰腺炎。這次發(fā)作時(shí),還查出唐先生患了糖尿病。之后,唐先生還是沒(méi)有堅(jiān)持規(guī)律服用降脂藥和降糖藥。此次胰腺炎發(fā)作距離第二次不到一年時(shí)間,而且病情一次比一次厲害。這次唐先生的血清甘油三酯高達(dá)21.91毫摩爾/升,就診時(shí)就已出現(xiàn)休克和急性腎功能衰竭。
由于病情很重,鼓樓醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室顧勤主任、陳鳴醫(yī)生為唐先生安排了兩次血漿置換治療以清除血脂,同時(shí)給予抗休克、禁食、血液濾過(guò)、抑制胰腺分泌、抑酸、抗炎、靜脈營(yíng)養(yǎng)等一系列治療。目前唐先生病情已得到控制,正在康復(fù)中。
據(jù)了解,這已是鼓樓醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室最近收治的第二位因高脂血癥引發(fā)胰腺炎的患者了。顧勤主任提醒說(shuō),急性胰腺炎發(fā)病原因有多種,以往國(guó)內(nèi)常見(jiàn)的原因有膽源性、酒精性或暴飲暴食等,但隨著人們生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變,高脂血癥所致的急性胰腺炎發(fā)病率呈上升趨勢(shì)。目前認(rèn)為,高脂血癥是急性胰腺炎發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
由于高脂血病不僅會(huì)導(dǎo)致胰腺炎,還會(huì)引起腦梗、心梗等嚴(yán)重的心腦血管疾病,因此,一旦發(fā)現(xiàn)血脂高,一方面要控制飲食,盡量不吃或少吃含高脂肪和糖分多的食物,如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食物等。另一方面要進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng),控制體重。同時(shí)還要到正規(guī)醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。尤其是對(duì)于已經(jīng)發(fā)生胰腺炎的患者,痊愈后更應(yīng)謹(jǐn)慎地控制好血脂水平,否則很容易復(fù)發(fā)。