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解決疑難配血,保障患者安全

作者:張若洋   來(lái)源:輸血研究室    發(fā)布時(shí)間:2019-09-05 09:30   點(diǎn)擊率:1064    字體大。骸

       9月3日,我中心接到南京紅十字血液中心的求助。該院某患者診斷為貧血,且手術(shù)后脾腫大;颊咧髟V頭暈心慌不適,近期多次輸血,且血紅蛋白近期呈明顯下降趨勢(shì)。經(jīng)血液科會(huì)診,該患者送檢血清中檢出抗-D、抗-C、抗-Jka及自身抗體,情況不容樂觀。

       研究室得知這一情況后,立即開展了對(duì)血辮的篩選。由于該患者體內(nèi)含有多重抗體,篩選工作并不容易。經(jīng)過(guò)分析,首先將送來(lái)的RhD陰性獻(xiàn)血者血辮在中心所建立的RhD陰性獻(xiàn)血者Rh系統(tǒng)抗原信息庫(kù)中進(jìn)行查詢,將信息庫(kù)中C抗原陰性的血辮挑選出來(lái)。為確保信息無(wú)誤,用抗-C試劑對(duì)所選血辮再次進(jìn)行C抗原鑒定以進(jìn)行復(fù)核。最后,對(duì)D抗原、C抗原都陰性的血辮同時(shí)用試管法和卡式法進(jìn)行Jka抗原的鑒定,并且加以弱陽(yáng)性對(duì)照輔助判斷。最終成功挑選出一袋可用于配血。

       本次外院求助的案例是中心研究室常規(guī)開展疑難配血工作中遇到的眾多案例中的即特殊又普通的一例。特殊在該患者體內(nèi)含有多重抗體,篩選工作不易,普通在只是日常工作中每天會(huì)遇到的疑難樣本。中心研究室長(zhǎng)期以來(lái)開展疑難配血工作,通過(guò)不斷發(fā)展完善的方法,精準(zhǔn)高效地解決疑難配血問(wèn)題,面向省內(nèi)各醫(yī)院,為臨床用血安全服務(wù),強(qiáng)化交流,提升工作影響力。

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