作者:馮晨晨 來源:輸血研究室 發(fā)布時間:2019-01-24 10:05 點擊率:2306 字體大。骸大 中 小 】
每一份初篩為RhD陰性的血液樣本都需經(jīng)過陰性確認實驗才能發(fā)往臨床供給這一特殊血型群體的患者使用,中心輸血研究室一直承擔了對RhD陰性獻血者血型確認的工作。2018年全年共確認633例初篩陰性的獻血者樣本,經(jīng)過血型參比組血清學實驗驗證,最終共確認613例為RhD陰性血樣。研究室主動提高工作要求,在常規(guī)血清學確認實驗之外,檢測每一位RhD陰性獻血者的CE抗原并實時登記更新。同時,通過PCR-SSP和基因測序方法,篩查了324例RhD陰性獻血者。截至18年底,初步構(gòu)建了RhD陰性獻血者Rh系統(tǒng)抗原信息庫。
Rh血型是紅細胞血型系統(tǒng)中最復雜的一個系統(tǒng),其重要性僅次于ABO系統(tǒng),其主要抗原有5種,C、c、D、E、e(D>E>C>c>e)。隨著精準輸血和輸血安全的概念不斷推進和提高, 2018年初,我中心研究室在廣泛調(diào)研周邊各省血液中心對于RhD陰性確認實驗試劑的選擇及發(fā)布確認血型信息系統(tǒng)對接問題的基礎(chǔ)上,結(jié)合單位當前情況,以獻血者和患者為中心,主動選擇高標準嚴要求,加強工作模式,從2018年第二季度開始,在常規(guī)復核人員之余增設(shè)每月報告總審核制度,嚴格把控每一份報告。在常規(guī)血清學確認實驗的基礎(chǔ)上,開展針對疑似RhD變異型獻血者的基因檢測,確保每一份發(fā)出的血液安全、準確。從7月份開始經(jīng)過中心質(zhì)管會討論同意,站內(nèi)Rh陰性確認樣本送試管至本科室后,增做Rh系統(tǒng)C/c/E/e抗原檢測和RHD基因篩查,科室建立Rh陰性獻血者血型確認信息登記表,記錄每一份獻血者血樣的Rh系統(tǒng)抗原信息并做到每日錄入,更新,查詢。同時,在血清學實驗的基礎(chǔ)上,通過PCR-SSP和基因測序方法篩查RHD基因型,從技術(shù)手段和水平上提高對血液安全的保障。
抗原信息庫的建立,為突發(fā)、疑難及反復多次輸注患者的Rh系統(tǒng)血液輸注問題提供了信息支持,符合精準輸血的要求,為我中心發(fā)揮引領(lǐng)作用,彰顯實力提供有效支持。